Pautas diagnósticas y terapéuticas del Síndrome Doloroso Regional Complejo: implicaciones medicolegales en la valoración de incapacidades y secuelas
Palabras clave:
Síndromes de Dolor Regional Complejo, Medicina Legal, Dolor, Diagnóstico, TratamientoResumen
El síndrome de dolor regional complejo es una condición caracterizada por dolor crónico desproporcionado asociado a distintos síntomas que pueden ser sensoriales, vasomotores y tróficos, que generalmente ocurre después de un traumatismo, cirugía o fractura, afectando principalmente las extremidades, con mayor frecuencia en mujeres y que no se limita a la distribución de un nervio periférico en específico. Con el fin de determinar las pautas diagnósticas y terapéuticas de este síndrome, consideraciones en la determinación de la necesidad de tratamiento adicional, así como aspectos particulares a tomar en cuenta en la valoración médico legal de incapacidades y secuelas asociadas, se realizó una revisión bibliográfica en los meses de agosto a octubre de 2024. Se obtiene que el diagnóstico se fundamenta en criterios clínicos; la detección temprana y un abordaje integral son fundamentales para minimizar secuelas y mejorar los síntomas. En los casos que se conocen en sede judicial por riesgos laborales en que se diagnostique síndrome doloroso regional complejo, la valoración médico-legal permite determinar la gravedad de las lesiones y las incapacidades resultantes, por lo que se concluye que el médico forense debe reconocer los síntomas crónicos que permiten su diagnóstico, como dolor discapacitante y limitaciones en la movilidad que puede alterar la calidad de vida de las personas afectadas, con limitaciones en sus actividades diarias y laborales, asociado a una discapacidad significativa y repercusión en la realización de actividades cotidianas que disminuye la calidad de vida de las personas afectadas.
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